一个月前，林先生（化名）在一次健身房的常规锻炼中遭遇意外。当时，他正进行卧推哑铃的练习，就在哑铃上举的那一刻，突然听到一声异响，紧接着，他的左肩部传来剧烈疼痛。这股疼痛如潮水般汹涌而来，导致他的生活节奏和运动计划都陷入了停滞。
为了寻求治疗，林先生辗转多家医院。然而，遗憾的是，尽管他尝试了多种治疗方法，但肩部的疼痛依然如影随形，未能得到根本缓解。最终，林先生在朋友的推荐下来到暨南大学附属第一医院运动医学中心何河北副主任医师。
图为左肩MRI所示胸大肌止点撕脱
定制方案 精准修复撕裂的胸大肌
何河北为林先生进行了详尽的肩关节查体，并结合肩关节影像检查，最终确诊为左侧胸大肌止点撕裂。胸大肌撕裂时，患者可能会听到腋下发出“喀嚓”声，并伴有撕裂感。疼痛程度通常为中度或重度，肩关节功能会受到影响，肩部会出现肿胀和瘀斑。若为胸大肌止点撕脱，还可观察到腋窝前襞不对称，前胸壁异常膨出。
针对林先生的病情，何河北制定了一套详细的手术方案，决定采用胸大肌超微创切口胸大肌止点撕脱锚钉固定术进行治疗。
据何河北介绍，这种手术方式相较于传统开放手术具有明显优势。它创伤小、术后疼痛轻微、康复速度快，能够最大程度地减少患者的痛苦和恢复时间。在手术中，何河北通过微创切口，迅速找到了撕脱并回缩的胸大肌止点。在瘢痕松解后，他精准地使用了3枚带线锚钉，将胸大肌止点牢固地固定回了肱骨大结节脊处。
术后，林先生感受到了前所未有的轻松和自在。他的肩关节活动自如，肩痛问题得到了彻底的解决。
健身不当 容易“误伤”胸大肌
胸大肌，作为人体的重要肌肉群之一，对于上肢的多种动作起着至关重要的作用。它丰厚而结实，深受健美爱好者的青睐和追求，因此，许多男性都非常重视胸大肌的训练。
胸大肌起源于胸骨、锁骨和肋骨，呈扇形覆盖于肱骨干的前上方。然而，由于其止点面积相对较小，容易在受力过程中产生应力集中，从而导致疲劳。何河北强调，若运动方式不当或过度劳损，胸大肌腱可能会从肱骨止点撕脱，即发生胸大肌腱断裂。
胸大肌损伤通常由于外伤引起。当胸大肌受到直接创伤打击时，会导致肌腹破坏和血肿形成。此外，在牵拉过程中，损伤也可能发生在锁骨近端、胸骨近端，或肌腱止点、腱腹连接处。特别是在手臂外旋、伸展时，胸大肌收缩至最大程度，此时若负重超过胸大肌的承受范围，就可能导致肌肉部分或完全撕裂。举重活动，尤其是卧推，是引发胸大肌撕裂的常见原因，因为卧推时肱骨外展伸直，负重过大易导致胸大肌撕裂。
对于胸大肌止点撕裂的治疗，通常需要采用手术方法。何河北介绍，医生会通过微创切口找到胸大肌腱的断端，由于局部常形成瘢痕且胸大肌腱易回缩，因此需牵拉后充分松解，暴露出胸大肌止点的骨质区域并进行新鲜化处理。然后，使用带线锚钉将胸大肌重建回其止点上，以恢复其正常功能。
文、图/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：伍振鹏、张灿城广州日报新花城编辑：吴婉虹