齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 李成修 侯瑞
矮小症是什么？关于生长激素治疗的要点有哪些？ 如何正确应对孩子身高发育问题？本期齐鲁晚报·齐鲁壹点“医在身边”栏目邀请到毓璜顶医院儿内二科副主任李坤霞帮助家长科学认识矮小症。
李坤霞介绍，矮小症在医学上有明确界定，是指儿童身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高2个标准差或第三百分位。这类病症的病因较为复杂，包含慢性系统性疾病导致的矮小、综合征类矮小以及孤立性矮小等。因此，当怀疑孩子患有矮小症时，医生需要详细询问孩子的病史，进行全面仔细的身体检查，并开展有针对性的专项检查，以确定具体病因。
李坤霞（前排左二）在和同事讨论患者情况。
关于生长激素治疗的要点有哪些？李坤霞介绍说，首先要严格用药指征。生长激素属于处方药，家长切不可自行给孩子使用，必须由专业医生综合考量孩子的各项身体指标，评估是否具备使用生长激素的指征，并排除潜在的用药禁忌证后，才能开始治疗。其次是制订个体化治疗方案。每个孩子的身体情况不同，生长激素的剂量需要根据病因、体重、年龄以及治疗过程中的反应进行动态调整。而且治疗周期也因人而异，通常来说，规范治疗需要持续1至2年。早发现、早诊断、早治疗，对孩子的身高干预效果至关重要。再次要做好风险管控。虽然生长激素治疗在长期安全性方面表现良好，但在治疗期间，定期复诊不可或缺。医生会定期检查孩子的血糖、甲功等指标，对治疗效果和安全性进行动态评估，及时规避潜在风险。最后要明确停药标准。当孩子达到预期身高目标，或骨龄接近闭合时，可在医生的指导下考虑停药。即便停药，也需持续对孩子进行随访，直至青春期结束，确保孩子生长发育的全过程都在科学监控之下。
李坤霞（右一）和同事一起查房。
家长常陷入的误区就是，只要孩子个子矮，就可以使用生长激素。李坤霞强调，儿童身高发育是一项系统工程，单纯个子偏矮并不一定就需要使用生长激素，这不是使用生长激素的绝对指征。
李坤霞建议，家长要定期监测孩子的生长曲线。若发现孩子一年身高增长不足5厘米，或长期明显低于同龄人，应及时带孩子前往儿童内分泌专科就诊。通过规范的检查，明确病因后制定个性化的干预方案。
此外，日常生活中的健康管理对孩子的生长发育也十分关键。保证孩子充足的睡眠，建议学龄儿童每天睡眠时间为9至11小时；注重均衡营养，尤其要保证蛋白质和钙质的摄入；鼓励孩子进行适度纵向运动，如跳绳、篮球等。同时，为孩子营造良好的心理环境，减少精神压力，这些都有助于促进孩子正常生长发育。
李坤霞提醒，儿童生长发育关系到孩子的未来，家长们务必保持科学理性的态度。当发现孩子身高发育异常时，及时到正规医院就医，在专业医生的指导下进行干预，助力孩子健康成长。
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