今年，中纪委在全国范围内开展医保基金管理突出问题专项整治，国家医保局本月起将对我区部分盟市的定点医疗机构和定点零售药店开展飞检，自治区、盟市协同推进，实现两定机构飞检全覆盖。3月底，自治区医保基金管理突出问题专项整治工作专班对我市9家定点医药机构开展了“四不两直”飞行检查，现将9家定点医疗机构违规使用医保基金情况进行曝光，各定点医药机构要深刻警醒，引以为戒。
一、巴林左旗宁心医院。存在病例无影像学记录的欺诈骗保类问题和超标准收费、串换项目、违反诊疗规范过度诊疗、违反卫生管理政策、重复收费等违规问题。
二、巴林左旗康宁医院。存在变造医学文书、虚构服务的欺诈骗保类问题和医保管理、超标准收费、超医保限定支付、串换项目收费、过度检查、违反诊疗规范过度诊疗等违规问题。
三、巴林左旗康泽中医医院。存在虚构医药服务类的欺诈骗保类问题和医保管理、财务问题、超标准收费、超医保限定支付、串换项目收费、过度检查、重复收费等违规问题。
四、巴林右旗康平医院。存在虚构服务项目的欺诈骗保类问题和超床位数收治病人、进销存不符、超医保限定支付、挂床住院、过度检查、违反诊疗规范过度诊疗、重复收费等违规问题。
五、巴林左旗东城区广济药店。存在超医保支付范围、超医保限定支付等违规问题。
六、巴林左旗西城济民大药房。存在超医保支付范围、超医保限定支付等违规问题。
七、赤峰老百姓大药房连锁有限公司契丹广场连锁门店。存在超医保支付范围、超医保限定支付等违规问题。
八、赤峰卫民大药房医药有限公司第62门店。存在超医保支付范围、超医保限定支付等违规问题。
九、内蒙古成大方圆医药公司连锁大板五分店。存在超医保限定支付范围、超医保限定支付等违规问题。
目前，市医保局正组织有关地区开展9家医疗机构移交问题线索核实工作，核实后，按基金监管程序追回违规医保基金，并将相关线索移交至有关部门处理。赤峰市医疗保障局将督促、指导各旗县区医疗保障局加强基金监管力度，对属地定点医药机构开展全覆盖监管，全力守护好人民群众的“看病钱”和“救命钱”。
来源：赤峰市医疗保障局公众号
