公司医保的报销比例和金额根据不同的医疗费用类型和医院等级有所不同。以下是一些关键点:
住院报销
在职职工:
医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的,报销比例为85%;
医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的,报销比例为90%;
医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的,报销比例为95%;
医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的,报销比例为85%,住院报销的起付线为1300元。
退休人员:
医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的,报销比例为91%;
医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的,报销比例为94%;
医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的,报销比例为97%;
医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的,报销比例为90%,住院报销的起付线为1300元。
门诊报销
在职职工:
1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例为50%。
退休人员:
70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例为70%(非社区医院)、90%(社区医院)。
70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例为80%。
最高支付限额
职工医保的年度最高支付限额为8万元。
其他注意事项
医保报销的计算涉及多个因素,包括医疗费总额、范围外费用、超限价部分、自理先付金额、起付线以及报销比例等。
医保的报销比例从50%到95%不等,具体比例根据医院等级和报销数额分为多个标准。
建议:
在职职工和退休人员在选择就医医院时,应优先考虑定点医院,以便享受更高的报销比例和更低的个人支付费用。
注意医疗费用的起付线和最高支付限额,确保自己的医疗费用能够在医保范围内得到充分报销。
保留好所有的医疗费用记录和诊断书,以便在报销时提供必要的证明材料。